TUGAS PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN IVB (PATOLOGI II) ”LIPOMA“

Disusun oleh :
Kelas 4C’1 Kelompok 2
Lusi Permanadewi 090105139
Tiara Puspitasari 090105140
Alfian Layli Permata 090105141
Aisyah Noor Hindria 090105143
Meita Khoerunnisa 090105145
Eny Soraya Maharani 090105146


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2011
LIPOMA (BENJOLAN LEMAK)
1. DEFINISI LIPOMA



Lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak yang berada dibawah kulit yang terdiri dari lemak. Biasanya lipoma dijumpai pada usia lanjut (40-60 tahun), namun juga dapat dijumpai pada anak-anak. Karena lipoma merupakan lemak, maka dapat muncul dimanapun pada tubuh ini. Jenis yang paling sering adalah yang berada lebih ke permukaan kulit (superficial). Biasanya lipoma berlokasi di kepala, leher, bahu, badan, punggung, atau lengan. Jenis yang lain adalah yang letaknya lebih dalam dari kulit seperti dalam otot, saraf, sendi, ataupun tendon.
Lipoma termasuk tumor jinak yang berasal dari jaringan lemak. Benjolan lunak, berwarna kuning terang dan disekelilingi oleh kapsul yang tipis. Umumnya dapat digerakkan dari dasar dan tidak disertai nyeri. (nyeri timbul jika lipoma di tekan dan di pijat). Pertumbuhannya lambat dan tidak pernah mengalami perubahan menjadi ganas (meskipun type tumor ganas liposarkoma juga berasal dari jaringan lemak). Kebanyakan berukuran kecil meskipun dapat membesar dengan diameter lebih dari 6 cm.
Lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak yang berada dibawah kulit yang terdiri dari lemak. Biasanya lipoma dijumpai pada usia lanjut (40-60 tahun), namun juga dapat dijumpai pada anak-anak. Karena lipoma merupakan lemak, maka dapat muncul dimanapun pada tubuh ini. Jenis yang paling sering adalah yang berada lebih ke permukaan kulit (superficial). Biasanya lipoma berlokasi di kepala, leher, bahu, badan, punggung, atau lengan. Jenis yang lain adalah yang letaknya lebih dalam dari kulit seperti dalam otot, saraf, sendi, ataupun tendon.
Lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak yang berada dibawah kulit yang terdiri dari lemak. Lipoma dijumpai pada usia lanjut (40-60 tahun), namun juga dapat dijumpai pada anak-anak. Karena lipoma merupakan lemak, maka dapat muncul dimanapun pada tubuh ini. Jenis yang paling sering adalah yang berada lebih ke permukaan kulit (superficial). Biasanya lipoma berlokasi di kepala, leher, bahu, badan, punggung, atau lengan. Jenis yang lain adalah yang letaknya lebih dalam dari kulit seperti dalam otot, saraf, sendi, ataupun tendon.
Tumor ini jarang berubah menjadi tumor ganas. Lipoma lebih sering ditemukan pada wanita dan lebih sering tumbuh di lengan, batang tubuh dan leher bagian belakang. Beberapa orang hanya memiliki 1 lipoma, sedangkan yang lainnya memiliki beberapa buah lipoma.
Gambar lipoma pada bagian tubuh :

Lipoma adalah suatu gumpalan lemak lembut. Ini merupakan suatu tumor jinak ( non-cancerous) pertumbuhan yang tersusun dari sel lemak yang terkumpul bersama-sama di bawah kulit. Lipoma dapat terjadi di bagian manapun dari badan, di mana ada sel lemak. Lipoma sering terbentuk di dalam lapisan lemak di bawah kulit. Lipoma memiliki variasi dalam ukuran, dari ukuran kacang polong sampai beberapa centimeter garis tengahnya. Lokasi yang paling umum terdapat lipoma adalah pada atas bahu, dada dan punggung, tetapi daerah lain di kulit dapat berkembang juga suatu lipoma.
Selain itu, lipoma dapat terbentuk di dalam badan juga. Bagaimanapun, di dalam kebanyakan kasus penderita tidak akan sadar bahwa mereka mempunyai suatu lipoma, sebab mereka tidak bisa lihat dan lipoma jarang menyebabkan masalah. Lipoma pada umumnya menyajikan seperti, putaran, massa gesit, dengan suatu karakteristik lembut, seperti adonan. Kulit yang di dalamnya terdapat lipoma nampak normal. Lipoma kaleng yang pada umumnya dengan tepat didiagnose oleh penampilan klinis mereka sendiri.
Melalui mikroskop, lipoma terdiri atas mendewasakan adipocytes yang diatur di dalam lobules, banyak orang yang dikepung oleh suatu kapsul berserat. Yang adakalanya, suatu lipoma nonencapsulated menyusup ke dalam otot, dalam hal itu ditunjuk ke sebagai suatu menerobos lipoma.
Gambar lipoma yang telah diambil :

2. JENIS LIPOMA
Empat jenis lain lipoma mungkin dicatat di atas suatu spesimen biopsi:
a. Angiolipoma
Angiolipoma varian membentuk dengan co-existing perkembangbiakan vaskuler. Angiolipoma mungkin menyakitkan dan pada umumnya muncul tidak lama sesudah pubertas.
b. Pleomorphiclipoma
Pleomorphiclipoma adalah varian lain di mana bizarre, sel raksasa multinucleated adalah admixed dengan adipocytes. Normal Pleomorphic presentasi lipoma adalah serupa untuk bahwa dari yang lain lipoma, tetapi mereka terjadi sebagian besar di dalam manusia laki-laki usia 50 – 70 tahun.
c. Adipocytes
Sepertiga varian, sel gelendong lipoma, mempunyai gelendong langsing sel yang admixed di dalam suatu bagian yang dilokalisir muncul adipocytes. Adalah suatu yang baru saja varian yang diuraikan lipoma dangkal.
d. Adenolipoma
Adenolipoma ditandai oleh kehadiran eccrine kelenjar peluh di dalam tumor yang gemuk, jenis ini sering ditempatkan terletak di atas proximial bagian-bagian dari empedu.
Ada beberapa macam lipoma yang dijumpai, seperti tipe Subkutaneus superfisial. ,Deep intramuscular, Spindle cell lipoma, Angiolipoma benign lipoblastoma, Lumbosacral lipoma, Diffuse lipomatosis, Lipoma of tendon sheath, nerves, synovium, periosteum, lumbosacral area atau tempat lain yang letaknya lebih dalam / deeper seperti pada jantung, otak dan paru-paru.
3. PENYEBAB LIPOMA
Penyebab lipoma tidaklah jelas, lipoma akan dideteksi setelah suatu luka-luka atau kerugian. Tetapi tidak pasti apakah mereka disebabkan oleh trauma atau apakah pendeteksian mereka hanya secara kebetulan. Lipoma juga cenderung untuk singgah di keluarga-keluarga yang secara sejarah mereka memiliki masalah dengan tumor jinak ini, faktor yang sangat hal azas keturunan yang mungkin berperanan dalam pengembangan mereka. Lipoma cenderung terjadi pada satu keluarga, sehingga diyakini faktor genetis memiliki peran penting dalam memicu terjadinya tumor lemak ini. Tidak selalu jika kita mempunyai orangtua atau leluhur yang mempnyai lipoma ini, maka kita akan mempunyai lipoma juga. Namun ada suatu sindrom yang disebut hereditary multiple lipomatosis, yaitu seseorang yang mempunyai lebih dari 1 lipoma pada tubuhnya. Kegemukan tidak menyebabkan terjadinya lipoma.
Lipoma timbul tidak selalu karena faktor keturunan, meskipun bisa tampak seperti multipel lipomatosis herediter. Beberapa dokter percaya bahwa timbulnya lipoma biasanya dipicu dengan trauma kecil pada daerah ybs (minor injury). Tidak ada korelasi antara pertumbuhan lipoma dengan kelebihan BB (over weight) Biasanya tidak memerlukan pengobatan, kecuali jika menimbulkan rasa nyeri, mengganggu pergerakan dan secara kosmetik memberikan rasa tidak nyaman. Jika kapsul tidak secara keseluruhan terangkat, Kadang-kadang setelah pembedahan lipoma dapat timbul kembali (angka kekambuhan kurang dari 5 %). Lipoma dapat diambil dengan cara pembedahan (eksisi), atau liposuction. Liposuction biasanya diperuntukkan untuk lipoma ukuran besar. Menghasilkan bekas sayatan luka operasi yang minimal / sangat kecil tapi tidak dapat mengangkat keseluruhan kapsul lipoma sehingga dapat menyebabkan kekambuhan (lipoma tumbuh kembali).
SETELAH OPERASI :
a. Rasa nyeri akan timbul untuk beberapa hari. Tergantung banyak hal misalnya lokasi lipoma, ukuran lipoma, keadaan umum pasien secara keseluruhan.
b. Luka tidak boleh kena air minimal 7 hari (bisa lebih lama tergantung proses operasi yang dilakukan – Dokter akan menjelaskan)
c. Pada lipoma yang cukup besar dan letaknya dalam diperlukan pemasangan drain / selang pada luka operasi untuk mengalirkan sisa-sisa bekuan darah post op. Drain/selang akan dicabut oleh dokter
d. Pencegahan agar tidak terjadi infeksi luka operasi, jaga agar kondisi luka tetap kering. Minum obat yang diberikan Dokter teratur, kontrol luka untuk ganti verband ke poli Bedah
e. Daerah yang di lakukan operasi tetap mobilisasi / melakukan aktifitas seperti biasa, jika terjadi pengecualian dari hal-hal diatas Dokter akan menjelaskan.
4. GEJALA LIPOMA
Lipoma bersifat lunak pada perabaan, dapat digerakkan, dan tidak nyeri. Pertumbuhannya sangat lambat dan jarang sekali menjadi ganas. Lipoma kebanyakan berukuran kecil, namun dapat tumbuh hingga mencapai lebih dari diameter 6 cm.
Gejala-gejala lipoma antara lain :
a. Lokasi : Lipoma terletak di bawah kulit dan tidak menonjol.. Lipoma sering terjadi di leher, punggung, lengan dan paha
b. Rasa : Lipoma jika disentuh terasa empuk dan mudah bergerak jika sedikit ditekan dengan jari
c. Ukuran : Paling sering lipoma berukuran kecil, dengan diameter kurang dari 2 inci (5 cm). Tapi lipoma dapat tumbuh besar dengan diameter mencapai lebih dari 4 inci (10 cm)
d. Sakit : Lipoma bisa juga menyakitkan jika tumor lemak ini tumbuh dan ditekan di dekat saraf, atau jika mengandung banyak pembuluh darah.
Karena pertumbuhannya lambat, Anda mungkin baru tahu memiliki lipoma setelah bertahun-tahun.
Lipoma tidaklah serius dan tidak menyebabkan permasalahan atau gejala. Tumor ini tumbuh sangat pelan. Kadang-Kadang suatu lipoma di bawah kulit dapat tidak enak dipandang jika tumbuh menjadi beberapa centimeter ke seberang. Jarang, suatu lipoma menekan struktur yang lain dan menyebabkan masalah. Contohnya, jika orang menekan suatu syaraf mungkin menyebabkan sakit. Juga, jarang, suatu lipoma berkembang di dalam memusnahkan dinding dan permasalahan penyebab seperti sakit atau suatu kemacetan menyangkut saluran usus.
5. DIAGNOSIS LIPOMA
Orang-orang yang memiliki lipoma mengetahuinya ketika mereka lihat dan merasa seperti gumpalan lembut, berbentuk kubah di bawah kulit mereka. Kebanyakan lipoma terdapat pada wanita – wanita setengah baya. Seseorang dapat menderita lipoma pada segala umur. Lipoma umumnya berkembang sekitar 1 dalam 100 orang terdapat satu atau lebih lipoma. Sebagian orang menerima warisan suatu kecenderungan untuk kembangkan lipoma dan mungkin punya beberapa tentang perbedaan bagian-bagian dari badannya. Kadang-Kadang sebanyak 20 atau lebih berkembang. Oleh karena itu, jadilah lebih umum untuk kembangkan hanya satu atau dua.
Seorang doktor dapat membuat suatu hasil diagnosa dengan pengujian fisik menyangkut gumpalan itu. Jika ada manapun keraguan, doktor boleh melakukan test lainnya, seperti suatu kepindahan atau biopsi jaringan. Ada suatu kesempatan sangat kecil yang suatu gumpalan menirukan suatu lipoma boleh benar-benar adalah suatu format kanker yang disebut liposarcoma. Liposarcoma atau cancerous tumor di dalam lapisan lemak tumbuh dengan cepat, jangan dipindahgerakkan di bawah kulit dan pada umumnya menyakitkan. Suatu biopsi jarum atau suatu CT meneliti secara khas melakukan jika doktor mulai mencurigai munculnya liposarcoma.


6. PENATALAKSANAAN LIPOMA
Pada dasarnya lipoma tidak perlu dilakukan tindakan apapun, kecuali berkembang menjadi nyeri dan mengganggu pergerakan. Biasanya seseorang menjalani operasi bedah untuk alasan kosmetik. Operasi yang dijalani merupakan operasi kecil, yaitu dengan cara menyayat kulit diatasnya dan mengeluarkan lipoma yang ada. Namun hasil luka operasi yang ada akan sesuai dengan panjangnya sayatan. Untuk mendapatkan hasil operasi yang lebih minimal, dapat dilakukan liposuction. Sekarang ini dikembangkan tehnik dengan menggunakan gelombang ultrasound untuk menghansurkan lemak yang ada. Yang perlu diingat adalah jika lipoma yang ada tidak terangkat seluruhnya, maka masih ada kemungkinan untuk berkembang lagi di kemudian hari.


Untuk mendapatkan hasil operasi yang lebih minimal, dapat dilakukan liposuction. Sekarang ini dikembangkan tehnik dengan menggunakan gelombang ultrasound untuk menghansurkan lemak yang ada. Yang perlu diingat adalah jika lipoma yang ada tidak terangkat seluruhnya, maka masih ada kemungkinan untuk berkembang lagi di kemudian hari.
7. PERAWATAN BAGI PENDERITA LIPOMA
Lipoma sangat mengganggu, menyakitkan dan tumbuh semakin besar. Perawatannya meliputi:
a. Steroid Injektion
Perawatan ini menyusutkan lipoma tetapi pada umumnya tidak dengan sepenuhnya menghapuskan tumor itu. Steroid suntikan secara khas menggunakan dengan tumor lebih kecil- itu kurang dari 2.5 centimeter di dalam garis tengah. Suntikan terbaik dilakukan di atas lipoma, kurang dari 1 inci di dalam garis tengah. Suatu one-to-one campuran 1 persen lidocaine ( Xylocaine ) dan triamcinolone acetonide ( Kenalog ), di dalam 1 dosis 10 mg saban mL, disuntik ke dalam pusat luka. Prosedur ini sebaiknya diulangi beberapa kali pada satu tahun. Volume steroid tergantung pada ukuran lipoma, dengan suatu rata-rata 1 bagi 3 mL total volume mengatur. Banyaknya suntikan tergantung pada tanggapan, yang diharapkan untuk terjadi di dalam tiga sampai empat minggu. Kesulitan, yang jarang, adalah hasil tentang pengobatan atau prosedur, dan kaleng dicegah dengan menyuntik yang paling kecil total jumlah yang mungkin dan dengan memposisikan jarum sedemikian sehingga itu ada di pusat lipoma.
b. Liposuction
Perawatan ini menggunakan suatu jarum dan suatu semprotan besar untuk memindahkan tumor yang gemuk itu. Liposuction pada umumnya dilakukan ketika lipoma adalah di dalam suatu penempatan di mana kamu ingin menghindari suatu parut besar. Adalah sukar untuk memindahkan keseluruhan tumor dengan teknik ini.
c. Surgical Removal
Perawatan ini dilakukan dengan operasi Lebih besar lipoma terbaik dipindahkan secara pembedahan dengan menggunting mereka ke luar lewat bius lokal. Lipoma hilang setelah pembedahannya. Orang – orang yang memiliki lipoma pada umumnya tidak memerlukan perawatan medis. Jika mereka tidak ingin diganggu oleh lipoma yang berkembang, kemudian yang terbaik hanya untuk meninggalkannya sendiri.
Bagaimanapun, sebagian orang menganggap lipoma itu tidak enak dipandang. Oleh karena itu, mereka memindahkan lipoma untuk alasan kecantikan. Sesungguhnya suatu lipoma perlu untuk dipindahkan jika sudah menyebabkan gejala seperti tekanan.
Kadang-kadang suatu lipoma di dalam badan dipindahkan untuk memperhatikan di bawah mikroskop untuk meyakinkan pertumbuhannya itu sehingga dapat dideteksi adalah suatu lipoma dan bukan sesuatu yang lebih serius. Lipoma adalah suatu gumpalan lemak yang pada umumnya tidak menyebabkan gejala atau permasalahan. Kebanyakan lipoma adalah kecil dan lebih baik ditinggalkan sendiri.
8. KAPAN PENDERITA LIPOMA KE DOKTER ?
Lipoma jarang sekali menjadi suatu kondisi medis yang serius. Tapi jika Anda menemukan semacam gumpalan atau benjolan pada area mana saja di tubuh, segera periksakan ke dokter.
Dokter dapat membuat diagnosis dengan terlebih dulu melakukan pemeriksaan fisik terhadap gumpalan atau benjolan yang dicurigai. Jika ragu, dokter mungkin akan melakukan tes lainnya, seperti mengambil sampel jaringan (biopsy) untuk dites di laboratorium.
Jarang sekali terjadi bahwa gumpalan lemak atau benjolan di bawah kulit yang mirip lipoma, adalah bentuk dari kanker yang disebut liposarcoma. Liposarcoma sendiri adalah tumor yang dapat berubah menjadi kanker di jaringan lemak ganas. Kanker ini tumbuh cepat, biasanya menyakitkan dan tidak bergerak di bawah kulit. Jarum biopsy atau CT scan biasanya digunakan jika dokter menduga adanya liposarcoma.
Dokter dapat membuat diagnosis dengan terlebih dulu melakukan pemeriksaan fisik terhadap gumpalan atau benjolan yang dicurigai. Jika ragu, dokter mungkin akan melakukan tes lainnya, seperti mengambil sampel jaringan (biopsy) untuk dites di laboratorium.
Jarang sekali terjadi bahwa gumpalan lemak atau benjolan di bawah kulit yang mirip lipoma, adalah bentuk dari kanker yang disebut liposarcoma. Liposarcoma sendiri adalah tumor yang dapat berubah menjadi kanker di jaringan lemak ganas. Kanker ini tumbuh cepat, biasanya menyakitkan dan tidak bergerak di bawah kulit. Jarum biopsy atau CT scan biasanya digunakan jika dokter menduga adanya liposarcoma.
9. ALTERNATIF PENGOBATAN
Pengobatan dapat dilakukan dengan melakukan pembedahan atau sedot lemak. Operasi pengeluaran lipoma :

Untuk mencegah agar lipoma tersebut tidak membesar atau bertambah banyak, yaitu :
a. Rajin dan rutin berolah raga
b. Hindari makanan tinggi lemak
c. Rutinkan konsumsi jus brokoli atau wortel
d. Memperbanyak konsumsi sayur dan buah
e. Rutin mengkonsumsi bawang putih ( 3 siung pagi dan 3 siung sore).
10. PROSES PENGAMBILAN LIPOMA DALAM TUBUH
Bagaimanapun, suatu lipoma yang berkembang di bawah kulit dapat kadang-kadang tidak enak dipandang. Jika diperlukan, itu dapat dipindahkan oleh suatu operasi sederhana yang dilakukan di bawah obat bius lokal.Karena suatu lipoma yang terbentuk di bawah kulit, yang pada umumnya dapat dipindahkan oleh suatu pelajaran pelengkap operasi sederhana.
Kepedulian harus diambil untuk menghindari darah atau kegelisahan kapal yang berada hanya di bawah tumor. Sekali sebagian lipoma telah dibedah dari melingkupi jaringan, hemostatsis atau pengapit dapat berkait dengan tumor untuk menyediakan daya tarik kepindahan sisa pertumbuhan tumor itu. Sekali ketika dibebaskan, lipoma adalah yang dikirimkan secara keseluruhan. Melingkupi jaringan dalam lubang dapat untuk memastikan, melengkapi, menyudahi kepindahan tumor itu. Daftar kesulitan penghilangan/ pengucilan mungkin.cukup Hemostasis dicapai berikut kepindahan lipoma yang menggunakan hemostatsis atau jahitan ligation. Ruang yang mati tertutup di bawah kulit dikuburkan, menyela 3-0 atau 4-0 Vicryl jahitan. Adakalanya saluran mungkin telah untuk;menjadi menempatkan untuk mencegah mengalir akumulasi, tetapi ini seharusnya yang dihindarkan jika mungkin. Kulit kemudian adalah menutup dengan disela 4-0 atau 5-0 jahitan nilon. Pembalut luka tekanan ditempatkan untuk mengurangi timbulnya hematoma formasi. Pasien memberi instruksi kepedulian luka rutin, dan luka didaftarkan dua sampai tujuh hari. Jahitan dipindahkan setelah 7 – 21 hari, tergantung penempatan pada tubuh. Spesimen harus disampaikan untuk analisa histologik.
Beberapa obat bius lokal disuntik ke dalam kulit di atas lipoma itu. Sekali ketika kulit sangat adalah ‘numbed’ dengan obat bius lokal, suatu goresan memotong dibuat di atas lipoma itu. Lipoma kemudian dicabut ke luar dari yang memotong dan menebang dari dasar jaringan itu. Luka kemudian dijahit. Lipoma telah dipindahkan dari tubuh.


ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. X UMUR 32 TAHUN
DENGAN GANGGUAN KESEHATAN REPRODUKSI ”LIPOMA”
DI RSUD WONOSARI YOGYAKARTA

Tanggal pengkajian : 15 April 2011 No Reg : 00346
Pukul : 10.00 WIB
Pengkaji : Bidan Sandy

A. SUBJEKTIF
1. Identitas
IBU SUAMI
Nama : Ny. X Tn. T
Umur : 32th 40 th
Agama : Islam Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA S1
Pekerjaan : IRT PNS
Alamat : Jl. Bhayangkara no 15 Jl. Bhayangkara
Yogyakarta no 15 Yogyakarta
2. Alasan kunjungan
Ny. X mengatakan ingin memeriksakan kondisi kesehatannya.
3. Keluhan utama
Ny. Xmengatakan ingin memeriksakanbenjolan di pinggangsebelahkiri.
4. RiwayatMenstruasi
Menarche : 10tahun
Siklus : 35hari
Lama menstruasi : 8 hari
Banyaknya : 5 kali gantipembalut
Dismenorhea : Ya
Keluhan : Nyeri saat menstruasi, pegal pada pinggang
Menstruasiterakhir : 20 April 2010
5. RiwayatPerkawinan
Ibumenikahsatu kali padaumur 28tahundengansuami( Tn.T ) berumur 30th secara syah. Lama perkawinan 7 tahun.
6. RiwayatObstetri
P1A1
7. RiwayatKehamilandanPersalinan

No TglLahir UK BB L/P Persalinan Nifas
Tempat Jenis Penolong Komplikasi Komplikasi
1

2 1-3-2003

AB 40 mg

16 mg 3000 L BPS Spontan Bidan Tidak ada Tidak ada

8. Riwayat Kontrasepsi
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik.
9. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Penyakit yang pernah diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung, DM, TBC dll.
b. Ibu mengatakan pernah mengalami abortus pada kehamilan ke-2 dan dilakukan kuretase (tanggal 10 Januari 2008)
c. Riwayat penyakit yang pernah diderita keluarga
Keluarga baik dari pihak suami atau istri tidak ada yang menderita penyakit kronis, menular maupun menahun.
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 kali
Jenis : nasi, lauk, sayur
Porsi : sedang
Minum
Frekuensi : 7-8 kali
Jenis : air putih, teh
Porsi : 1 gelas belimbing ( 200 cc )
b. Eliminasi
BAK
Frekuensi : 5-6 kali sehari
Konsistensi : cair
Warna : kuning
BAB
Frekuensi : 1 kali sehari
Konsistensi : lunak
Warna : kuning kecoklatan
c. Istirahat
Ibu mengatakan tidur sehari ±6-7 jam, siang ±1 jam malam ±6 jam
d. Aktifitas
Sehari-hari mengerjakan pekerjaan rumah tangga tanpa bantuan orang lain
e. Kebersihan diri
Mandi : 2 kali sehari menggunakan sabun mandi
Gosok gigi : 3 kali sehari menggunakan pasta gigi.
Keramas : 3 kali seminggu
Ganti baju : 2 kali sehari
f. Seksualitas
Hubungan seks 3 kali seminggu dengan keluhan tidak ada.
g. Kebiasaan
Tidak pernah merokok, tidak pernah minum-minuman keras, kadang-kadang minum jamu ( kunyit asam )
11. Riwayat Psikososialspiritual
a. Ibu merasa cemas dengan kondisi kesehatannya sekarang
b. Ibu merasa terganggu aktivitasnya karena rasa nyeri yang dialami
c. Hubungandengansuami, keluarga dan tetanggabaik.
d. Ibuberagama Islam dan taatmenjalankanibadahsholat 5 waktu, kadang-kadangberjamaah di masjid.

B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : lemah
Kesadaraan : Composmentis (CM)
Tanda Vital : TD : 100/70 mmHg
Nadi : 82 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Suhu : 37,0o C
Antropometri : TB 160 cm, BB: 50 kg, LILA 28 cm
Kepala : bentuk mesochepal,bersih, tidak ada ketombe rambut hitam.
Muka : pucat, simetris
Mata : simetris, sklera putih, konjungtiva pucat
Hidung : bersih, tidak ada polip, bersih, tidak ada sekret
Mulut : bersih, tidak ada caries gigi, tidak ada sariawan
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan limfe
Dada : payudara simetris,puting menojol, tidak ada benjolan.
Perut : Luka bekasoperasidilateraldekstra, terdapat 8 jahitan, tidakada pus, darah, lukakering.Tidakadanyeritekan.
Genetalia : merah, terdapat sedikit flour albus berwarna bening,
Ekstremitas : terdapat benjolan pada pinggang kirinya.
Reflek patella : kanan kiri positif (ada)

2. Data penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium Tgl 15 april 2011
WBC : 10,5 10/ml (4,0 -11,0)
RBC : 4,57 10/ml (3,80 – 6,50)
HBG : 13,4 g/dl (11,0 – 16,0)
PLT : 325 10/ml (150 - 450)
PCT : ,271 % (100 – 500)


I. ASSESMENT
Ny. X umur 35 tahun dengan lipoma

II. PLANNING
Tanggal 15 April 2011, Pukul 10.15 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ada benjolan pada bagian tangan kirinya.
Ibu merasa cemas dengan kondisinya.
2. Menjelaskan pada ibu untuk mengikuti advis dokter untuk menjalani operasi liposuction
Ibu masih merasa ragu-ragu dan takut
3. menjelaskan pada ibu bahwa operasi liposuction merupakan upaya untuk mengangkat lipoma dari tangan ibu tanpa harus melakukan operasi removal pada ibu, sehingga ibu masih bisa untuk bergerak secara bebas tanpa mengganggu aktivitas.
ibu merasa sedikit lebih tenang
4. menjelaskan pada ibu untuk mendiskusikan dengan suami tentang operasi liposuctian serta biaya yang harus dikeluarkan
ibu mengerti dan akan membicarakan dengan suami
5. menjelaskan pada ibu untuk senantiasa tabah dan besabar dalam menghadapi cobaan dari Allah
ibu mengerti, dan akan senantiasa berdoa untuk kesembuhannya
6. Melakukan pendokumentasian.


Yogyakarta, 15 April 2007
Tanda tangan

Bidan Sandy






www.emedicine.com
www.wrongdiagnosis.com
www.mayoclinic.com
www.webmd.com
www.merck.com
http://fkuii.org/tiki-index.php?page=Lipoma7