TUGAS PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN IV B ( PATOLOGI II ) “ KISTA SALURAN NUCK “

Disusun oleh :
Kelompok : 2
Kelas : 4C_1
1. Lusi Permanadewi 090105139
2. Tiara Puspitasari 090105140
3. Alfian Layli Permata 090105141
5. Aisyah Noor Hindria 090105143
7. Meita Khoerunnisa 090105145
8. Eny Soraya Maharani 090105146



SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2011
KISTA SALURAN NUCK

A. Pengertian
Kista saluran nuck adalah berasal dari sisa prosesus vaginalis peritoneum yang terletak dalam saluran inguinal, kadang-kadang melanjutkan diri sampai pada labium mayor. Terletak mulai saluran inguinal sampai dinding labium mayor, kadang-kadang terdiri dari beberapa kista-kista saluran nuck berisi cairan jernih dengan dinding selaput peritoneum. Dengan demikian kista ini harus dibesarkan dengan hernia (burut) inguinal dan varikokel yang sering terdapat pada kehamilan.

B. Etiologi
Kista bidrokele saluran nuck berasal dari sisa prosesus vaginalis peritoneum yang terletak dalam saluran inguinal, kadang-kadang melanjutkan diri sampai pada labia mayor.

C. Gejala dan Tanda
Kista ini umumnya tanpa atau gejala. Bila terpecah atau terpelincir akan menimbulkan rasa sakit pada bagian:
1. Nyeri ketika berkemih
2. Ada bagian padat dari dinding tumor.
3. Dinding tumor bagian dalam berjonjot.
4. Kista lebih besar dari 10 cm, ascites.
5. Tumor teraba pada usia premenarche, atau postmenopause.
6. Dugaan terpelincir atau pecah.
Beberapa tanda-tanda yang mengarah ke kanker :
1. Pembengkakan yang cepat.
2. Teraba/terasa ada benjolan padat
3. Hilang nafsu makan, berat badan menurun.
4. Perasaan nyeri di saluran inginal sampai labia mayor.
D. Terapi
a. Ultarasonografi
b. Tumormarker
c. Ca
d. USG transvaginal

















KASUS
Nn.W umur 20 tahun datang ke BPS Melati pada hari Rabu tanggal 20 April 2011 jam 09.00 wib mengatakan ingin memeriksakan keadaannya serta mengeluh nyeri ketika berkemih sejak 3 hari lalu, hilangnya nafsu makan, berat badan menjadi turun dan mengeluh nyeri pada perut bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik teraba benjolan padat pada bagian bawah abdomen.


























ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI
PADA Nn W UMUR 20 TAHUN DENGAN KISTA SALURAN NUCK
DI BPS MELATI

No register : 001133
Tanggal pengkajian 20 April 2011, pukul 09.00 wib
Oleh : Bidan Ratu

Pengkajian data
Identitas Pasien Ibu
Nama : Nn. W Ny. R
Umur : 20 Tahun 42 tahun
Pekerjaan : mahasiswi IRT
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia Jawa / Indonesia
Telepon/Hp : 08564300xxx 08564301xxx
Alamat : JL.KHA Dahlan JL.KHA Dahlan
Serangan,Yogyakarta Serangan,Yogyakarta


A. Data Subyektif
1. Alasan datang
Nn. W mengatakan ingin memeriksakan keadaan dirinya.
2. Keluhan Utama
Nn. W mengatakan nyeri ketika berkemih, nafsu makan hilang, berat badan menjadi turun, dan mengeluh nyeri pada perut bagian bawah sejak 3 hari yang lalu.
3. Riwayat Menstruasi
Menarche 13 tahun, siklus 28 hari, banyaknya 2x ganti pembalut, lamanya: 5-6 hari, sifat darah : encer.
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan yang pernah/sedang diderita
Nn.W belum pernah atau sedang menderita penyakit sistemik maupun menular.
b. Riwayat kesehatan yang pernah/sedang diderita keluarga
Nn.W mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah atau sedang menderita penyakit menurun maupun menular.
c. Riwayat operasi
Nn.W belum pernah melakukan operasi.
5. Riwayat perkawinan
Nn.W mengatakan belum menikah dan belum pernah melakukan hubungan seksual.
6. Riwayat kebidanan, persalinan, dan nifas yang lalu
Nn.W mengatakan belum pernah melahirkan
7. Riwayat kontrasepsi
Nn.W mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun.
8. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Aspek Yang Dikaji Makan Minum
Frekuensi 2x sehari 5 x sehari
Banyaknya 1 porsi sedang 1 gelas habis
Macam Nasi, sayur, lauk Air putih, jus, susu
b. Pola eliminasi
Aspek yang dikaji BAB BAK
Frekuensi 1 x sehari 2-3 x sehari
Warna Kuning Kuning jernih
Konsistensi lembek Cair
Bau Khas Khas
Keluhan Tidak ada Nyeri
c. Pola aktivitas
Nn.W melakukan aktivitas kuliah seperti biasa.
d. Istirahat
Tidur malam 8 jam, jarang tidur siang.
e. Personal Hygien
Mandi : 2x sehari, ganti baju : 2x sehari, gosok gigi : 2x sehari, ganti baju : 2 x sehari, ganti celana dalam : 2 x sehari
f. Seksualitas : belum pernah melakukan hubungan seksual
g. Kebiasaan-kebiasaan yang mengganggu kesehatan
- Merokok : Nn.W mengatakan tidak merokok
- Minum jamu-jamuan : Nn.W tidak minum jamu-jamuan
- Minuman Keras : Nn.W tidak minum-minuman keras

9. Riwayat Psikososial Spiritual
a. Pengetahuan Pasien tentang penyakit yang diderita
Mengeluh nyeri ketika berkemih, hilangnya nafsu makan, berat badan menjadi turun dan mengeluh nyeri pada perut bagian bawah.
b. Dukungan Keluarga
Keluarga menyarankan pasien untuk memeriksakan keluhannya agar bisa diketahui penyebab dan bisa segera ditangani.
c. Ketaatan Beribadah
Nn.W taat menjalankan sholat 5 waktu dan menutup aurat.

B. .Data Objektif
1. Keadaan Umum : terlihat cemas Kesadaran : compos menthis
Tanda-tanda vital :
TD : 110/70, Nadi : 80x/ menit, RR: 20x/ menit, suhu : 37,5ºC
BB : 40 kg, TB : 155cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : baik, simetris
b. Edema Wajah : tidak ada
c. Mata : simetris, tidak ada oedema,Konjungtiva pucat,sclera putih
d. Mulut : lidah tidak terdapat stomatitis, gigi tidak ada lubang dan caries
e. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, vena jugularis,(
f. Rambut : Lurus, tidak ada ketombe, dan tidak mudah rontok keadaan bersih,(`warna)
g. Telinga : keadaan bersih, bentuk simetris, tidak ada kotoran dan pendengaran baik
h. Payudara
Bentuk : simetris
Benjolan : tidak ada benjolan
Putting susu : menonjol keluar
Pengeluaran : tidak ada
Keluhan : tidak ada keluhan
i. Dada : bentuk payudara simetris, nafas teratur, tidak ada benjolan abnormal
j. Abdomen
Bekas Luka : tidak ada bekas luka
Abdomen bagian bawah: teraba benjolan dan padat, nyeri tekan.
Kandung kemih : tidak kosong
k. Ekstremitas
Edema : tidak ada oedema
Varises : tidak ada varises
Refleks patella : +/+
Kuku : panjang, bersih
l. Genitalia luar
Oedema : tidak ada oedema
Varises : tidak ada varises
Anus : tidak ada hemorrhoid

3. Pemeriksaan penunjang
PP Test : - (negative)
Usg?hb?



C. ASSESMENT
Nn.W umur 20 tahun dengan kista saluran nuck.

D. PLANNING
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan dan memberitahukan klien dan ibu bahwa klien mengalami kista saluran nuck.
Klien mengerti dan khawatir.
2. Menyarankan kepada klien untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, untuk menambah berat badan klien karena klien kurang mendapatkan asupan gizi seimbang dan makan 3 x sehari.
Klien paham dan bersadia menuruti nasehat bidan.
3. Menyarankan kepada klien agar tidak teralu stress dan tetap optimis bahwa Allah akan senantiasa memberikan kesembuhan bagi hamba-Nya yang selalu taat beribadah.
Klien mengerti dan mengatakan akan selalu berdoa kepada Allah SWT demi kesembuhannya.
4. Menganjurkan klien untuk tidak perlu takut BAK dan menganjurkan untuk tidak menahan BAK karena bisa jadi akan memperparah keadaannya.
Klien mengerti dan bersedia melaksanakan anjuran bidan.
5. Merujuk Klien ke Rumah Sakit untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.
Klien bersedia untuk dirujuk ke rumah sakit.
6. Mendokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan.
Pendokumentasian telah dilakukan

Yogyakarta, 20 April 2011
(ttd)
Bidan Ratu